Солнечный дерматит: как защитить себя от солнца

Солнечный дерматит, или фотодерматит, относится к аллергическим реакциям. Это воспалительный процесс, возникающий в коже под воздействием солнечных лучей. Чаще всего патология проявляется в виде покраснения, зуда, жжения, высыпаний. Также возможны другие симптомы. При отсутствии терапии солнечный дерматит нередко переходит в хроническую форму и даже экзему.

Согласно статистическим данным, на сегодняшний день от аллергии на солнце в мире страдают около 20 % населения. При этом болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Грамотная терапия и своевременная диагностика в большинстве случаев позволяют полностью избавиться от солнечного дерматита.

Что такое солнечный дерматит?

Само по себе ультрафиолетовое излучение не относится к аллергенам. Однако под воздействием солнечных лучей в организме человека могут образовываться и скапливаться вещества, способные вызывать иммунный ответ.

На сегодняшний день не существует чёткой классификации фотодерматитов. Тем не менее их условно делят на следующие группы:

• Реакции, вызванные чрезмерным пребыванием под прямыми солнечными лучами. К ним относятся солнечные ожоги, признаки фотостарения, солнечный эластоз, злокачественные новообразования.
• Реакции, усиливающиеся после пребывания под солнцем. К ним относятся болезнь Дарье, красная волчанка, хлоазм и другие.
• Реакции, спровоцированные недостатком естественных защитных веществ в коже. Встречаются у людей с такими диагнозами, как прогрессирующий ретикулярный меланоз Пика, а также альбинизм.
• Реакции, возникающие в результате наличия на коже веществ, реагирующих на ультрафиолетовые лучи.

Причины солнечного дерматита

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие солнечного дерматита. К ним относятся:

• Экзогенные, или внешние, факторы. В этом случае вещества, провоцирующие аллергию, наносятся непосредственно на кожу и вступают в химическую реакцию с ультрафиолетом. Это могут быть различные кремы, лосьоны, лекарственные препараты, а также сок и пыльца луговых трав и растений. Ярким примером подобной реакции является сок борщевика.
• Эндогенные, или внутренние, факторы. Спровоцировать аллергическую реакцию могут вещества, которые накапливаются в организме при наличии определённых нарушений, например, ожирения или диабета. Также спровоцировать реакцию могут патологии органов, отвечающих за утилизацию токсинов: печени, почек, кишечника и т. п.
• Индивидуальные особенности кожи. Выделяют несколько фототипов кожи. Наиболее подвержены фотодерматозу обладатели 1—4-й групп: рыжие, блондины, европейцы и азиаты. Обладатели смуглой кожи намного реже страдают от подобной проблемы.
• Наследственные факторы. Повышенная чувствительность к ультрафиолету может быть причиной наличия дефекта в единственном гене. В данном случае патология передаётся по наследству и чаще всего проявляется в раннем возрасте. Наследственный фотодерматит с трудом поддаётся терапии. Диагноз ставится при помощи специальных тестов и прямого анализа ДНК.

Семьям, имеющим генетическую предрасположенность к развитию солнечного дерматита, рекомендуется посещение генетика в период планирования семьи. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения и повысить качество жизни как родителей, так и будущего ребёнка.

Симптомы солнечного дерматита

Первые признаки солнечного дерматита могут проявиться даже после непродолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Также спровоцировать реакцию может посещение солярия. К наиболее распространённым признакам фотодерматита относятся:

• покраснение кожи;
• шелушение;
• зуд;
• жжение;
• образование отёка и волдырей по типу крапивницы.

В тяжёлых случаях солнечный дерматит может сопровождаться головной болью, тошнотой, повышением температуры и общим недомоганием. Как правило, патологическая реакция проявляется только на тех участках тела, которые подверглись воздействию ультрафиолета. Обычно от аллергии страдают руки, лицо, плечи, шея, тыльная сторона ладоней, зона декольте.

Аллергические высыпания могут держаться до 2—3 недель, после чего бесследно проходят. Повторное пребывание на солнце может спровоцировать и усилить реакцию. При регулярном воздействии ультрафиолета и постоянных рецидивах солнечный дерматит переходит в хроническую форму.

К клиническим признакам хронической формы фотодерматита относятся:

• сосудистые изменения;
• образование пигментных пятен;
• развитие добро- и злокачественных процессов в коже;
• снижение эластичности кожи;
• фотостарение.

Выраженность симптомов напрямую зависит от иммунитета человека, его здоровья, наличия прочих аллергических реакций или хронических заболеваний. В тяжёлых случаях у пострадавших могут возникать обморочные состояния.

У одних людей аллергия на солнце может проявиться уже в первые минуты после попадания на кожу ультрафиолета. У других первые признаки возникают только через 8—12 часов. В связи с эти фотодерматоз часто путают с обычной бытовой аллергией.

Способы предотвращения солнечного дерматита

При наличии предрасположенности к солнечному дерматиту необходимо предпринимать комплексный подход к предотвращению нежелательных реакций. По рекомендации врача можно принимать препараты, нормализующие работу печени и ускоряющие регенерацию кожного покрова. Также стоит исключить лекарства, провоцирующие фотосенсибилизацию.

Рацион питания

Людям, входящим в группу риска, с наступлением весенне-летнего сезона рекомендуется изменить рацион. Важно отказаться от продуктов, способных усиливать проявление фотодерматита. К ним относятся:

• жареная еда;
• соленья;
• шоколад;
• яйца;
• орехи;
• цитрусовые;
• какао.

Нередко усиление аллергической реакции наблюдается на фоне употребления алкоголя. Поэтому алкогольные напитки рекомендуется исключить полностью.

В состав гипоаллергенного рациона должны входить следующие продукты:

• каши, преимущественно на воде;
• овощные супы и отвары;
• постное мясо;
• свежие огурцы;
• петрушка;
• укроп.

Повысить устойчивость и иммунитет кожи помогут продукты, богатые антиоксидантами, витаминами Е, В. Очень важно соблюдать правильный питьевой режим и употреблять в течение дня достаточное количество жидкости.

Одежда

Для ношения в период максимальной солнечной активности стоит выбирать одежду свободного кроя. Количество открытых участков должно быть минимальным. Лучше всего использовать светлые цвета, так как тёмные оттенки намного быстрее нагреваются. Подходящими материалами являются натуральный лён, шёлк и хлопок. Не стоит использовать одежду из синтетических волокон, так как они обладают повышенной пропускной способностью для ультрафиолетового излучения.

Специальная косметика

Защитить кожу от ультрафиолета помогут специальные средства, которые наносят непосредственно на открытые участки. Это могут быть эмульсии, спреи, кремы или масла. Независимо от формы выпуска любое средство должно соответствовать следующим требованиям:

• не вызывать аллергии и раздражения;
• не иметь в составе токсичных компонентов;
• эффективно защищать как от UVA-, так и от UVB-излучения;
• иметь высокий SPF;
• обладать хорошей устойчивостью, в том числе к воде.

Наносить средства необходимо перед выходом на улицу. После купания или принятия душа препараты используют повторно. Очень важно придерживаться инструкции производителя.

Общие правила пребывания на солнце

Существует ряд общих правил, которые помогут снизить риск возникновения аллергии.

• В период максимальной солнечной активности необходимо сократить время прямого пребывания под солнцем до 10—15 минут. В оставшееся время нужно использовать зонтики, тенты, стараться находиться в тени или в помещении.
• Купание в природных водоёмах или открытых бассейнах повышает риск возникновения фотодерматита. Поэтому не стоит находиться в воде дольше 10—15 минут. После выхода из водоёма необходимо тщательно вытереть тело, уйти в тень и нанести солнцезащитный крем.
• Перед выходом на солнце не рекомендуется использовать мыло или скрабы. Эти средства снижают защитные функции эпидермиса, повышая риск развития аллергии.

Диагностика фотодерматита

Так как солнечный дерматит имеет сходство с рядом других кожных патологий, важно провести своевременную диагностику. В зависимости от выраженности реакции и текущего состояния пациента она включает:

• дерматоскопию;
• биопсию;
• иммунологические реакции;
• ПЦР и другие способы исследования.

Лечение и уход за кожей при солнечном дерматите

В первую очередь дерматолог проводит внешний осмотр человека, оценивает выраженность реакции и при необходимости осуществляет диагностику. Для продуктивного лечения и достижения положительной динамики очень важно исключить провоцирующий фактор.

• При наличии высыпаний человеку назначают глюкокортикостероиды в виде кремов и мазей для непосредственного нанесения на кожу. Препараты используют до полного исчезновения симптомов аллергии.
• Если местное лечение оказывается неэффективным, пациенту прописывают глюкокортикостероиды в форме таблеток или капельниц. Продолжительность курса лечения составляет 4—7 дней.
• В тяжёлых случаях пациентам прописывают иммуносупрессивные средства. Это препараты, подавляющие активность иммунной системы.
• Дополнительно рекомендован приём препаратов на основе никотиновой кислоты, витаминов группы B.

В случае постоянного рецидивирования дерматита и отсутствия положительного эффекта от использования специальных защитных средств лицам с фотодерматитом рекомендуют курсы профилактического лечения. Их проводят ранней весной или в начале лета регулярно, на протяжении нескольких лет.

В домашних условиях облегчить состояние, снять отёк, зуд и жжение помогут влажные обёртывания и примочки из лекарственных трав: ромашки, зелёного чая, календулы.

При отсутствии лечения солнечный дерматит может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Среди наиболее опасных осложнений патологии — риск развития злокачественных процессов в коже. Именно поэтому при подозрении на фотодерматит важно как можно скорее посетить специалиста и пройти комплексную диагностику. Своевременно принятые меры помогут избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Краткие выводы по статье, ответы на частые вопросы о солнечном дерматите

Источники

• Фотодерматит или «аллергия на солнце» // Медицинский портал medportal.ru. URL: https://medportal.ru/enc/krasota/skin/8/.
• "Вероника Осипова Что делать, если у вас аллергия на солнце?" // Астма и аллергия. 2014. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chto-delat-esli-u-vas-allergiya-na-solntse.
• "Фотодерматозы (клиническая лекция)" / Федотов В.П. // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2015 - №3-4.
• "Фотодерматит: лечение и профилактика" // Медицинский портал medportal.ru. URL: https://medportal.ru/enc/dermatology/photodermatosis/3/.
• "Кожные и венерические болезни: учебник" / Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. - 2011.
• "Полиморфный фотодерматоз: Клинические рекомендации" - 2015.
• "Дерматовенерология: учебник для медицинских вузов" / А.В. Самцов, В.В. Барбинов. - 2008.