Подошвенные бородавки: как избавиться от них навсегда?

Подошвенные бородавки являются доброкачественными новообразованиями. На их долю приходится порядка 35 % случаев всех бородавок. Они могут быть плоскими или незначительно возвышаться над кожей. Для постановки точного диагноза врачи используют процедуру дерматоскопии.

Несмотря на то что подошвенная бородавка не причиняет серьёзного вреда здоровью человека, тем не менее из-за неудобного расположения она часто травмируется. Это приводит к неприятным ощущениям и боли во время ходьбы, что в свою очередь сказывается на походке человека. Именно поэтому наличие подошвенной бородавки требует своевременной консультации у врача-дерматолога и эффективного лечения.

Чаще всего подошвенные бородавки встречаются у детей и подростков, но практически никогда у младенцев. Стоит отметить, что женщины страдают от данной проблемы чаще, чем мужчины. Подошвенная бородавка может исчезнуть самостоятельно, однако происходит это редко. К наиболее эффективным методам удаления новообразования относятся электрокоагуляция, лазер, криотерапия.

Причины появления подошвенной бородавки

Все бородавки, независимо от вида, имеют одинаковую природу происхождения. Причиной их возникновения становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Распространение вируса происходит контактным путём. Благоприятной средой для вируса папилломы человека являются влажные и тёплые места. По этой причине шансы заразиться намного выше в общественных банях, саунах, душах, бассейнах.

Человек может не догадываться о том, что является носителем вируса. При наличии крепкого иммунитета и хорошего здоровья ВПЧ в организме находится в спящем состоянии. Активация вируса происходит на фоне иммунного сбоя, например, в результате перенесённой инфекции.

К предрасполагающим факторам, способным спровоцировать развитие подошвенных бородавок, относятся:

• чрезмерная потливость или сухость кожи стоп;
• ношение неудобной обуви, провоцирующей образование мозолей;
• врождённые и приобретённые деформации стоп: плоскостопие, остеоартроз, артрит суставов и т. п.;
• патологии, ведущие к нарушению процессов питания тканей стоп: варикоз, диабет, атеросклероз и т. п.;
• механические повреждения кожи стоп.

Подошвенные бородавки могут сильно ухудшить качество жизни человека. В процессе прогрессирования болезни могут проявляться следующие осложнения:

• сильная боль, мешающая полноценно передвигаться и носить привычную обувь;
• проблемы с суставами на фоне нарушения распределения нагрузки при ходьбе;
• риск развития кожных инфекций;
• разрастание бородавок;
• перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Важно понимать, что подошвенные бородавки могут сигнализировать о наличии более серьёзных проблем со здоровьем. Вирус папилломы человека размножается только на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы, типы и методы диагностики подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенная бородавка выглядит как небольшое уплотнение на подошве, имеющее чёткие границы и слегка возвышающееся над остальной кожей на 1—3 мм. Чаще всего бородавки имеют круглую или овальную форму. Самые крупные новообразования могут достигать 2 сантиметров в диаметре. По цвету бородавки практически не отличаются от кожи стоп, но могут иметь светло-коричневый или розоватый оттенок.

В самом начале роста бородавка имеет гладкую поверхность. Однако со временем она покрывается ороговевшим эпидермисом и приобретает желтоватый оттенок. Поверхность новообразования становится шероховатой. Иногда на поверхности бородавок можно рассмотреть небольшие чёрно-коричневые точки, которые возникают в результате тромбирования поверхностных капилляров.

Чаще всего новообразование носит единичный характер. Если рядом появились дочерние бородавки, это свидетельствует о серьёзных нарушениях иммунитета и высокой активности вируса.

Типы подошвенных новообразований

Не существует специальной классификации подошвенных бородавок. Тем не менее некоторые специалисты делят их на три основных типа:

• Внутренние — прорастают глубоко в ткани. Обычно образуются на пальцах.
• Глубокие — прорастают в направлении внутренних слоёв эпидермиса. Чаще других вызывают болезненные ощущения во время ходьбы.
• Плоские — практически не выделяются на фоне кожи стоп, поэтому долгое время могут оставаться незамеченными.

В случае заражения вирусом папилломы 2-го или 4-го типа на коже образуются мозаичные бородавки. Они имеют вид бляшек, которые разрастаются на месте очагов ороговевшей кожи в результате слияния нескольких отдельных бородавок. Такие новообразования вызывают ощутимый дискомфорт. Кроме того, из-за постоянного давления во время ходьбы они могут травмироваться, что служит одной из причин инфицирования.

При заражении ВПЧ 27 или 57 на коже появляются обычные бородавки. На подошве такие новообразования выглядят как округлые бляшки с чёткими границами и плотной консистенцией. При надавливании на бородавку человек может испытывать болевые ощущения.

Диагностика

В некоторых случаях подошвенные бородавки проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Тем не менее существуют ситуации, когда консультация у специалиста является обязательной. К таким ситуациям относятся:

• изменение цвета, размера или формы новообразования;
• кровоточивость бородавки;
• наличие сильных болевых ощущений, мешающих вести полноценную жизнь;
• возникновение бородавок на фоне сахарного диабета или ВИЧ;
• подозрение на злокачественный процесс;
• наличие сомнений в том, что новообразование является бородавкой.

По внешнему виду подошвенные бородавки часто выглядят как мозоли. Поэтому многие люди длительное время не обращают на них внимания. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать качественное лечение, необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу.

Основным методом постановки диагноза является дерматоскопия. Это абсолютно безболезненная методика. В ходе исследования используют специальное оборудование, позволяющее вывести изображение бородавки на монитор и многократно его увеличить. Процедура не требует предварительной подготовки и может проводиться непосредственно во время приёма.

Ещё одним методом диагностики является ПЦР-тестирование на присутствие вируса ВПЧ в организме пациента. Если необходимо определить глубину прорастания новообразования в ткани, проводят УЗИ.

При подозрении на развитие злокачественного процесса пациента направляют на консультацию к дерматоонкологу, а также осуществляют биопсию тканей. Если у пациента выявляется деформация стопы, ему рекомендуют консультацию подолога.

Очень важно идентифицировать подошвенную бородавку от кератодермии. Это целая группа редких заболеваний, сопровождающихся процессом ороговения кожи на подошвах или ладонях.

Эффективное лечение подошвенной бородавки

Лечение подошвенных бородавок всегда проводится комплексно. Важно понимать, что не существует лекарств, которые смогли бы полностью ликвидировать вирус папилломы. На первом этапе пациентам могут рекомендовать:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• препараты местного действия: мази, кремы, примочки и т. п.

Чаще всего используют мази и гели на основе салициловой кислоты, способные отшелушивать верхний слой эпидермиса. Дозировка препаратов, а также продолжительность курса подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно понимать, что добиться полного заживления бородавки, используя только кремы и мази, удаётся достаточно редко. Поэтому консервативное лечение обычно используют в качестве подготовки к более эффективным оперативным методикам.

Оперативное лечение

У большинства пациентов удаление бородавок осуществляется при помощи малоинвазивных методик.

• Лазерное удаление. Это наиболее распространённый и быстрый способ лечения. В ходе процедуры используют специальный аппарат, направляющий лазерный луч в нужное место. За счёт точечного воздействия специалист обрабатывает только затронутую бородавкой кожу, но при этом оставляет невредимым здоровый эпидермис.
• Радионож. Это новейший хирургический метод, позволяющий производить удаление бородавок с помощью высокочастотных радиоволн. Способ подходит для лечения крупных новообразований, которые невозможно удалить другими путями. Одновременно с удалением бородавки аппарат запаивает кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровотечения.
• Электрокоагуляция. Для проведения лечения используют специальный прибор, подающий электрический ток. Под его воздействием происходит нагревание наконечника прибора и прижигание новообразования.
• Криотерапия. Ещё одна современная и эффективная методика, позволяющая справляться с подошвенными бородавками. В ходе лечения на новообразование воздействуют при помощи жидкого азота, который охлаждает кожу до -195 градусов. В результате замораживания бородавка постепенно отмирает, не оставляя после себя следов.

Перед началом оперативного лечения врач должен убедиться в том, что новообразование не относится к злокачественным. Чтобы исключить неприятные ощущения от лечения, на обрабатываемую поверхность могут наноситься анестезирующие вещества.

Хирургическое удаление подошвенных бородавок при помощи скальпеля производится крайне редко. Только в тех случаях, когда имеются серьёзные осложнения или есть подозрение на развитие онкологии.

Самолечение и профилактика подошвенной бородавки

Лечение подошвенных бородавок народными методами в домашних условиях имеет крайне низкую эффективность. Более того, ошибки в выборе лекарственных препаратов, а также их дозировки могут привести к серьёзным осложнениям. Единственным эффективным решением является своевременное обращение к специалисту.

Чтобы снизить риск развития подошвенных бородавок, а также сократить шансы повторного заражения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• После удаления подошвенной бородавки необходимо поддерживать место обработки в сухом состоянии. При попадании воды на кожу необходимо аккуратно промокнуть её полотенцем и дождаться полного высыхания.
• Чтобы ускорить процесс заживления после перенесённого оперативного вмешательства, необходимо регулярно использовать антисептические кремы и мази в той дозировке, которую рекомендовал лечащий врач.
• Стараться не допускать переохлаждения ног, особенно в холодное время года, так как это может спровоцировать повторную активацию вируса папилломы человека.
• Необходимо отдавать предпочтение носкам, чулкам и колготкам из натуральных тканей, так как синтетика препятствует полноценному воздухообмену и может стать причиной повышенной потливости стоп.
• Важно тщательно соблюдать правила гигиены кожи стоп. Ноги необходимо поддерживать в чистоте и регулярно промывать с мылом, особенно после посещения общественных бань, саун или бассейнов, а также после интенсивных физических нагрузок.
• Стараться как можно меньше ходить босиком. В бане, бассейне, душе обязательно используйте шлёпанцы. Не разрешайте примерять вашу обувь посторонним людям.

Чтобы максимально снизить риск рецидива, важно помнить о перечисленных выше рекомендациях. Кроме того, огромное значение имеет поддержание и укрепление иммунитета. Для этого необходимо нормализовать питание, своевременно лечить хронические заболевания, соблюдать режим сна и отдыха, а также принимать витаминные комплексы.

Подошвенные бородавки могут стать причиной сильного дискомфорта, боли и ряда других осложнений. При подозрении на подошвенную бородавку необходимо посетить врача-дерматолога, который произведёт диагностику и поставит точный диагноз. Не забывайте о том, что лечение новообразований должно быть комплексным. Современные методы, такие как криодеструкция или лазер, позволяют быстро и эффективно решить проблему бородавок у детей и взрослых.

Краткие выводы по статье, ответы на частые вопросы о подошвенных бородавках

Источники

• Муниева С. Х., Касымов О. И., Самадзода У. С. Рубцовые изменения и дисхромии кожи после деструктивных манипуляций у больных с вирусом папилломы человека и др. // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. — 2019. — № 4. — С. 48–52.
• Споров Л. В., Ушакова З. П. Радиохирургическое лечение новообразований кожи // Медицинская наука и образование Урала. — 2008. — № 3. — С. 171.
• Дубенский В. В., Дубенский В. В., Гармонов A. A. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза и диагностики // Вестник дерматологии и венерологии. — 2009. — № 1. — С. 18–26.
• Kilkenny M., Marks R. The descriptive epidemiology of warts in the community // Australasian journal of dermatology. — 1996. — № 2. — Р. 80–86.
• Johnson M. L., Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. United States, 1971–1974 // Vital Health Stat 11. — 1978. — № 212. — Р. 1–26.
• Беляева Т. Л. Частота распространения бородавок. Вестник дерматологии и венерологии. — 1990. — № 2. — С. 55–58.
• Carey E. What are the types of warts? // Healthline. — 2023.
• Foot Wart Removal by Electrocautery. Skinaa Clinic, Jaipur видеозапись // YouTube. — 2017.
• Witchey D. J., Witchey N. B., Roth-Kauffman M. M., Kauffman M. K. Plantar Warts: Epidemiology, Pathophysiology, and Clinical Management // J Am Osteopath Assoc. — 2018. — № 2. — Р. 92–105.
• Вирусные бородавки. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. — 2016.