Педиатр и Я - Детский медицинский     центр

Острый ринит

Острый ринит

Ринит, или бытовым языком насморк – воспалительный процесс, затрагивающий полость носа. Спровоцировать заболевание могут самые разные факторы: патогенные микроорганизмы, снижение иммунитета, переохлаждение и многие другие.

Согласно статистике, острая форма чаще всего поражает детей в возрасте 3-7 лет. На их долю приходится около 90% всех случаев. Взрослые страдают от насморка несколько реже. Наиболее подвержены патологии лица с ослабленным иммунитетом. Наибольшее число случаев ринита у детей и взрослых диагностируется в осенне-зимний период.

При отсутствии адекватного лечения острый ринит нередко переходит в хроническую форму. В результате возрастает риск развития осложнений, которые могут отразиться на многих аспектах повседневной жизни. Именно поэтому при наличии симптомов острого ринита, особенно у детей первого года жизни, необходимо обратиться за медицинской помощью с целью получения адекватной терапии.

Причины острого ринита

Слизистая оболочка носа выполняет сразу несколько важных функций: согревает вдыхаемый воздух, увлажняет его и частично задерживает патогены. Она снабжена множеством мельчайших кровеносных сосудов. При рините происходит нарушение кровообращения в полости носа, формируется отек тканей, появляется большое количество отделяемого.

Спровоцировать воспалительный процесс может как один, так и сразу несколько неблагоприятных факторов. Чаще всего причиной острого ринита выступают:

  • вирусы (риновирусы, вирусы гриппа, аденовирусы и прочие);
  • бактерии (чаще всего бактериальная инфекция присоединяется к вирусной и выступает в качестве осложнения);
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний;
  • раздражающие факторы (попадание в нос инородных предметов, резкие запахи, дым и прочие).

В редких случаях причиной острого ринита являются грибки.

Отдельно отмечают острый ринит, имеющий аллергическое происхождение. Его причина – попадание на слизистую определенного раздражителя, например, цветочной пыльцы, пыли, аэрозолей.

Симптомы острого ринита

Независимо от первопричины заболевания, патология имеет ряд общих симптомов. К ним относятся:

  • Чувство заложенности носа и связанное с ним затрудненное дыхание.
  • Обильные выделения: сначала водянистые или слизистые, затем гнойные.
  • Чихание и чувство зуда и жжения в носу.
  • Головная боль.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры тела (не во всех случаях).
  • Слезотечение (не всегда).

Ринит может протекать в легкой, средней или тяжелой формах. При легкой форме симптомы слабо выражены и практически не нарушают привычный ритм жизни. В случае наличия тяжелой формы насморк существенно осложняет жизнь пациента: мешает заниматься привычными делами, снижает качество сна.

Стадии развития острого ринита

В своем развитии ринит проходит несколько стадий:

Продромальная (стадия раздражения)

Ее продолжительность – всего несколько часов. Заболевший начинает ощущать небольшое жжение в носу, может чихать, возникает небольшая заложенность. В некоторых случаях наблюдается общее ухудшение самочувствия с небольшим подъемом температуры, покраснением носа, головной болью.

Катаральная (стадия серозных выделений)

Длится около трех дней. В этот период количество выделяемой слизи из носа увеличивается, развивается отек тканей носа. В результате ухудшается носовое дыхание и снижается обоняние. Иногда заложенность сопровождается изменениями голоса, возникает гнусавость.

Стадия слизисто-гнойных выделений

Продолжается два-три дня. При этом меняется характер выделений из носа: они становятся более густыми, их количество уменьшается, а цвет меняется на желтоватый или зеленоватый. Чаще всего это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Стадия разрешения

Происходит общее улучшение состояния пациента, уменьшается количество слизи, улучшается носовое дыхание, проходят головные боли и наступает выздоровление.

В среднем продолжительность острого ринита составляет 7-10 дней. Главную опасность при этом несут осложнения. Наиболее распространенными последствиями ринита являются гайморит, отит, воспаление среднего уха, пневмония. Именно поэтому, если через 7 дней с начала заболевания ваше состояние не меняется в лучшую сторону, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Наибольшую опасность несет ринит у грудных детей. В этом случае наблюдение и консультация специалиста являются обязательными.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита включает:

  • Сбор анамнеза и визуальный осмотр. На этом этапе врач осматривает пациента, задает вопросы о симптомах, начале развития болезни, общих ощущениях. Выясняется, был ли он в контакте с инфекционными больными.
  • Физикальный осмотр. Физикальный осмотр проводится с целью оценки состояния слизистой носа и горла на наличие воспаления и оценки характера выделений.
  • Дополнительные методы исследования. При необходимости у пациента берут мазок из носа на бактериальную микрофлору с целью выявления возбудителя для подбора эффективного лечения. Также для оценки состояния носовой полости применяется риноскопия.  

Особую роль в выборе правильного и эффективного курса терапии играет дифференциальная диагностика острого ринита со схожими патологиями, например, аллергическим ринитом и синуситом.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита практически всегда медикаментозное. Подходящие препараты, дозировки и продолжительность курса подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния и возраста.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначают на начальной стадии заболевания, если оно вызвано вирусной инфекцией. Очень важно начать прием противовирусных именно в первые дни болезни, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу при наличии первых симптомов. Дозировки и тип лекарственных средств подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Сосудосуживающие капли

Их применение позволяет уменьшить отек слизистой и облегчает носовое дыхание. Использовать капли можно не более 5-7 дней, чтобы избежать привыкания и развития медикаментозного ринита.

Противоаллергические средства

Назначаются пациентам, если насморк имеет аллергическую природу или сопровождается развитием аллергических реакций. Они помогают снять зуд, уменьшить количество выделений, приступов чихания. Это могут быть как антигистаминные препараты в форме таблеток, так и стероидные спреи.

Антибактериальные препараты

Антибиотики необходимы в тех случаях, если насморк спровоцирован бактериальной инфекцией или ее присоединение произошло позже. Тип препарата подбирается в зависимости от возбудителя инфекции, выявленного в ходе бактериологического исследования слизи из носа. Лечение с применением антибиотиков должно осуществляться под строгим наблюдением врача, особенно у маленьких детей. Самолечение в этом случае недопустимо.

Жаропонижающие препараты

Необходимы в случае значительного повышения температуры у заболевшего. Жаропонижающие могут применяться в форме суспензий и свечей (у детей) и таблеток.

Немедикаментозные методы лечения

  • Промывания носа. Для промывания используют соляные растворы. Они способствуют увлажнению слизистой носа, помогают выведению густой слизи и в целом облегчают дыхание.
  • Физиотерапия. Для облегчения состояния носовой полости пациента, назначают УФ-облучение, ингаляции с минеральной водой, посещение солевой пещеры. Все это в совокупности помогает облегчить дыхание и общее самочувствие заболевшего.
  • Массаж и акупунктура. Данные методы улучшают отток слизи из носа, способствуют снятию отека.

Кроме того, необходимо соблюдать питьевой режим. Также важно организовать полноценный рацион, богатый витаминами и минералами. Дополнительно могут назначаться витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Применение народных средств лечения острого ринита, так же как и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, могут привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей. Именно поэтому при подозрении на ринит необходимо обратиться к врачу за получением консультации и дальнейших рекомендаций.

Возможные осложнения острого ринита

При отсутствии качественной медицинской помощи на фоне острого ринита могут развиться следующие осложнения:

  • Синусит. Это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Заболевание вызывает чувство тяжести и боли в области лба, а резкие повороты головой усиливают неприятные ощущения. Синусит сопровождается густыми выделениями из носа, повышением температуры тела.
  • Отит. Воспалительный процесс, который может локализоваться в наружном, среднем или внутреннем ухе.
  • Менингит. Воспаление оболочек спинного и головного мозга. Это одно из самых опасных осложнений, чреватое потерей слуха, поражением нервной системы и даже гибелью пациента.
  • Трахеит, бронхит. В зависимости от вида заболевания воспалительный процесс может поражать бронхи или трахею. При одновременном поражении развивается трахеобронхит. При этом пациента беспокоит повышенная температура тела (до 39-40 градусов), общее недомогание, кашель.
  • Конъюнктивит. Заболевание сопровождается отеком и покраснением конъюнктивы век, наличием гнойного отделяемого. В сложных случаях патология может вызвать снижение остроты зрения.
  • Переход в хроническую форму. Возникает в результате отсутствия адекватного лечения или несоблюдения рекомендаций врача. Хронический ринит вызывает постоянный насморк и заложенность носа.

Читайте также: Вазомоторный ринит

Профилактика острого ринита

Сократить риск инфицирования поможет соблюдение стандартных правил:

  • Мойте руки после прогулки и посещения общественных мест. С младенчества приучайте детей к соблюдению правил личной гигиены.
  • Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки ОРВИ: насморк, чихание, кашель.
  • Уделяйте время укреплению иммунитета: нормализуйте режим сна и отдыха, включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, избегайте сильного переутомления, закаливайтесь.
  • Не отказывайтесь от вакцинации против гриппа: даже если вы заразитесь, вакцина поможет вам легче перенести болезнь и избежать осложнений в дальнейшем.
  • Избегайте переохлаждения организма: одевайтесь по погоде.

Преимущества лечения острого ринита в нашем медицинском центре

В случае заболевания, вы всегда можете рассчитывать на помощь нашего медицинского центра. Мы предлагаем своим пациентам:

  • Консультацию квалифицированных врачей-отоларингологов с большим практическим опытом.
  • Применение современных и эффективных методов диагностики для постановки точного диагноза.
  • Удобное расположение клиники в Москве.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Комфортные условия.

Записаться на прием к отоларингологу можно, позвонив нам лично или воспользовавшись формой на сайте.

Часто задаваемые вопросы об остром рините

Какие симптомы при остром рините?

Острый ринит сопровождается заложенностью носа, наличием слизистых выделений, чувством зуда и жжения в носу, затрудненным дыханием на фоне отека слизистой. У некоторых пациентов возможно общее ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.

Как лечить острый ринит?

Лечение острого ринита комплексное. В зависимости от тяжести состояния, общей симптоматики и индивидуальных особенностей организма пациента, ему могут быть назначены противовирусные препараты, антибиотики, сосудосуживающие капли, жаропонижающие, а также физиопроцедуры.

Сколько дней длится острый ринит?

Средняя продолжительность острого ринита 7-10 дней.

Чем опасен острый ринит?

При отсутствии адекватного лечения заболевание может вызывать целый ряд серьезных осложнений, включая отит, синусит, менингит, пневмонию и многие другие.

Причины хронического ринита

Основной причиной развития хронического ринита является запущенный острый ринит.

На какой стадии острого ринита появляется частое чихание?

Чаще всего чихание и слезотечение наблюдаются в самом начале развития заболевания.

Чем отличается гайморит от ринита?

При рините воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку носа, а при гайморите поражаются и гайморовы пазухи.

Что такое хронический ринит?

Это длительный, вялотекущий процесс, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки носа и затруднением носового дыхания.

Источники:

  • А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Г.Н. Изотова, А.В. Гуров, М.А. Юшкина, С.А. Соколов - «Подходы к терапии острого ринита» // мед. жур. «Медицинский совет», №9, с. 45-47, 2016 г.
  • Абрамович С. Г., Ларионова Е. М. Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии. — Иркутск, 2011. — С. 16.
  • Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009 https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-funktsionalnye-osobennosti-zabolevaniy-verhnih-dyhatelnyh-putey-i-gortani-u-razlichnyh-grupp-naseleniya-megapolisa-po-dannym
  • Астафьева Н. Г., Удовиченко Е. Н., Гамова И. В., Перфилова И. А., Наумова О. С., Кенесариева Ж. М., Вачугова Л. К., Гапон М. С. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика (часть 1) // Лечащий Врач. 2013, № 4, с. 10–12.
  • Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология органов дыхания 1996; 24–72; 141–147
  • Блоцкий А. А. Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух. — Благовещенск, 2015. — С. 24.
  • Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Селимзянова Л. Р., Алексеева А. А. Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения // Педиатрическая фармакология. 2016. Т. 13, №2. С. 149–157.
  • Г.З. Пискунов - «Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух» // мед. жур. «Российская ринология», Т.17, №2, 2009 г.
  • Голованова А. К., Ревунова О. В., Цыбалова Л. М. Этиологическая структура респираторных вирусов в СПб. — 2001. — С. 16-18.
  • Д.А. Тулупов - «Острый ринит у детей» // мед. жур. «Вопросы современной педиатрии», №11 (5), 2012 г.
  • Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова, Л.Р. Селимзянова, А.А. Алексеева - «Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения» // мед. жур. «Педиатрическая фармакология», №13 (2), 2016 г.
  • Еропкин М. Ю., Брязжикова Т. С., Еропкина Е. М. Возможности повышения эффективности противовирусной терапии и профилактики ОРВИ // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. — 2011. — № 18. — С. 1151-1152.
  • Ершов Ф. И. Рациональная фармакотерапия гриппа и ОРВИ // Фармакологический вестник. — 2003. — № 33 (312).
  • Закирова А. М., Файзуллина Р. А., Маланичева Т. Г. и др. Актуальные аспекты профилактики и лечения ринитов и синуситов у детей // Consilium Medicum. — 2016. — № 3. — С. 94-99.
  • Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007
  • Зубков М. Н. Алгоритм лечения острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, № 2. — С. 123-131.
  • Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 спрей назальный, П N012103/01
  • Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Острый ринит: новые возможности терапии // МС. 2017. №8.
  • Лопатин А. С. Ринит. — М.: Литтерра, 2010. — С. 122-127.
  • Лопатин А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Русский Медицинский Журнал т.8 №5, 2000
  • Морозова С. В., Митюк А. М. Физиологические и клинические аспекты носового дыхания // Русский медицинский журнал. — 2011. — № 23. — С. 1405-1408.
  • О. В. Кладова, В.Ф. Учайкин - «Местный иммуномодулятор ИРС19 в комплексной терапии ОРЗ» // мед. жур. «Детские инфекции», №4, 2006 г.
  • Овсянников Д. Ю., Бойцова Е. В., Стуклов Н. И. [и др.]. Педиатрия: учебник: в 5 т. / под ред. Д. Ю. Овсянникова. Т. 2. Оториноларингология, пульмонология, гематология, иммунология. М., 2022. 592 с.
  • Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология. — М.: Медицина, 2007. — С. 114-117.
  • Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010
  • Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология 1997; 135–141; 176–179; 187–190; 192–193.
  • Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология: руководство для врачей. — 2-е издание. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — С. 183-205.
  • Рязанцев С. В., Кочеровец В. И. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: методические рекомендации. — СПб., 2008. — 100 с.
  • Сединкин А.А., Шубин М.Н. Острое воспаление носа и околоносовых пазух Consilium MedicumТом 2/N 8/2000
  • Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008 https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-techeniya-otogennyh-oslozhneniy-u-detey-i-vzroslyh
  • Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Острые респираторные заболевания у детей. Научно-практическая программа. — М., 2002. — 69 с.
  • Степанов Е. Н. Роль нарушения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа в патогенезе различных форм хронического ринита // Практическая медицина. — 2011. — № 51. — С. 11-14.
  • Таточенко В. К. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки // Русский медицинский журнал. — 1999. — № 7 (11). — С. 520-522.
  • Терехова E. П., Себекина О. В., Ненашева Н. М. и др. Дифференциальная диагностика ринитов. Современные подходы к диагностике и лечению // Поликлиника. 2019. № 3. С. 65–74.
  • Тулупов Д. А. Острый ринит у детей // Вопросы современной педиатрии. 2012. Т. 11, № 5. С. 124–129.
  • Туровский А. Б., Мирошниченко Н. А., Кудрявцева Ю. С. Аллергический ринит. Диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. — 2011. — Т. 19, № 6. — С. 409.
  • Шахова Е. Г. Современный взгляд на проблему ринита // Русский медицинский журнал. — 2018. — № 5. — С. 3-6.
  • Çatlı T., Atilla H., Miller E. K. Acute Viral Rhinitis // All Around the Nose. — 2019: 199-202
  • Fried M. P. Nonallergic rhinitis // MSD Manual. 2022.
  • Leader P., Geiger Z. Vasomotor rhinitis // StatPearls. 2022.
  • Ryan D., Walker S. M., Clarkz A. T. et al. BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis // Clinical and Experimental Allergy. 2008. Vol. 38. P. 19–42.
Сторчеус Наталия Юрьевна

Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!