Дерматофиброма

Дерматофиброма – это доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых волокон соединительной ткани. Оно формируется в глубине кожных покровов, а над кожей выступает лишь его небольшая часть, напоминающая по форме родинку сероватого или бурого цвета с гладкой или бородавчатой поверхностью.

Дерматофибромы имеют плотную консистенцию и чаще всего округлую форму. Обычно встречаются новообразования на ногах, но могут возникать и на других частях тела, в том числе на лице. Они могут быть как единичными, так и многочисленными. Наиболее склонны к образованию дерматофибром женщины.

Такие "родинки" не склонны к быстрому росту и перерождению в злокачественные новообразования, тем не менее, при наличии на теле дерматофибром необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить схожие по проявлениям, но более опасные патологии кожи.

Причины появления дерматофибромы

Точные причины формирования новообразований не известны. Тем не менее, ученые предполагают, что большую роль в процессе формирования дерматофибром играет наследственный фактор.

Кроме того, выявлена прямая зависимость заболевания от пола и возраста человека. Чаще всего патология формируется уже во взрослом возрасте и почти никогда не встречается у детей.

К предрасполагающим факторам образования дерматофибром относятся:

• Кожные повреждения, в том числе частая травматизация одного и того же места.
• Негативное экологическое влияние.
• Возрастные особенности.
• Гормональные изменения, в том числе на фоне беременности.
• Укусы насекомых.
• Воспалительные патологии эпидермиса.

Очень часто дерматофибромы диагностируются у пациентов, страдающих от туберкулеза, акне, нарушений работы печени, а также перенесших ветрянку.

Виды дерматофибром

В зависимости от индивидуальных особенностей новообразования, выделяют следующие типы дерматофибром:

Мягкие

Чаще всего возникают на коже после травмирования. Размер таких новообразований может сильно варьироваться. Консистенция мягких дерматофибром дряблая, что можно обнаружить при пальпации, а поверхность гладкая. Иногда новообразование имеет тонкую ножку. Цвет обычно розовый с желтоватым оттенком или телесный. Наиболее распространенное место дислокации – кожа лица и туловища.

Твердые

При близком рассмотрении кажется, что такие новообразования состоят из отдельных мелких долек. Они имеют четкие края и хорошо отличимы от поверхности кожи. Цвет преимущественно красный, чуть реже – телесный. Размер твердых гистоцитом варьируется от 5 до 20 мм. Консистенция таких родинок плотная. Они могут возникать на любых участках тела, а также самостоятельно исчезать и проявляться. Также твердые дерматофибромы никогда не перерождаются в злокачественные.

Лентикулярные

Это маленькие новообразования, не превышающие в диаметре 10 мм, различного цвета – от черного до красного. Они могут быть как единичными, так и многочисленными. Лентикулярные дерматофибромы имеют плотную консистенцию.

Атипичные

Состоят из плеоморфных клеток. Это группа клеток, отличающихся от нормальных по размеру, структуре или форме. Зачастую подобные клетки встречаются в злокачественных новообразованиях. Именно поэтому атипичные дерматофибромы требуют пристального изучения.

Фиброзные гистиоцитомы

Новообразования данного типа возникают в более глубоких слоях тканей. В отличие от поверхностных дерматофибром, они имеют более очерченные границы. Также они содержат гистоциты – патологические иммунные клетки.

С чем дифференцируют дерматофибромы

При постановке диагноза важно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

• Базалиома. Это базальноклеточный рак кожи, злокачественное заболевание, развивающееся из атипичных клеток эпидермиса.
• Фиброма. Доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани. Может встречаться в любом возрасте.
• Невус. Это привычные всем родинки, состоящие преимущественно из пигментных клеток. Невусы могут быть как абсолютно безопасными, так и перерождаться в меланомы.
• Дерматофибросаркома. Это редкое злокачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Как правило диагностируется у пациентов в возрасте 30-40 лет.
• Липома (жировик). Доброкачественное новообразование, состоящее из клеток жировой ткани. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
• Эпидермальная киста (атерома). Представляет собой полость, заполненную кожным салом и роговыми массами. Внешне атерома выглядит как выпуклость, не отличающаяся по цвету от кожи.

Симптомы дерматофибромы

В зависимости от типа, проявления дерматофибромы могут отличаться. Ключевыми параметрами оценки дерматофибром являются:

• Размер: колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
• Форма: чаще всего круглая, напоминает обычную родинку, слегка выступая над кожей.
• Консистенция: плотная на ощупь, при пальпации создается ощущение «камушка под кожей». Новообразование может быть как гладким, так и иметь «бородавчатую» поверхность.
• Цвет: может быть любым от естественного цвета кожи и слегка розоватого до черного и красного.
• Место дислокации: чаще всего дерматофибромы возникают на руках и ногах, чуть реже на теле и на лице.
• Ощущения: обычно дерматофибромы не вызывают никаких посторонних ощущений. Однако иногда они могут зудеть, а при повреждении кровоточить.

Дерматофибромы не склонны к быстрому росту. Иногда «родинка» может увеличиваться до определенного размера, а затем ее рост полностью прекращается.

Диагностика дерматофибромы

Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента. На приеме врач узнает об основных симптомах, наличии неприятных ощущений и иных патологических проявлений. Также пациенту могут быть рекомендованы следующие анализы и обследования:

• УЗИ. УЗИ позволяет определить точные границы новообразования, а также выявить наличие осложнений.
• Дерматоскопия. Это визуальный осмотр новообразования с помощью специального прибора – дерматоскопа. Он позволяет увеличить дерматофиброму и более тщательно изучить ее структуру и поверхность.
• Биопсия. Исследование представляет собой забор небольшого количества тканей новообразования и изучение материала в условиях лаборатории. Биопсия необходима в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественные опухоли, а также после удаления дерматофибромы.
• Дифференциальная диагностика. Кроме перечисленного, проводится дифференциальная диагностика с патологиями, имеющими схожие проявления, включая базалиому, себорейный кератоз, фиброму, невусы и прочие.

Лечение дерматофибромы

Дерматофибромы не представляют опасности для жизни и здоровья человека и относятся скорее к косметологическим дефектам. Единственным способом избавиться от новообразования является его удаление, которое может осуществляться несколькими способами:

Хирургическое иссечение

Это классический способ борьбы с новообразованиями. Рекомендуется в тех случаях, когда дерматофиброма имеет большие размеры, а также есть противопоказания к другим методам удаления. При этом в области поражения делается небольшой разрез, после чего новообразование удаляют, а затем накладывают швы на место операции.

Лазерное удаление

Современный и высокоэффективный способ. В этом случае на новообразование воздействуют с помощью лазерного луча. При этом исключено негативное воздействие на здоровые ткани. Ранка после лазерного удаления заживает очень быстро, а при соблюдении рекомендаций врача на коже не остается никаких следов и шрамов.

Криодеструкция

При криодеструкции на новообразование воздействуют жидким азотом, замораживая его, что ведет к разрушению тканей и исчезновению дерматофибромы.

Электрокоагуляция

Удаление производится с помощью электрического тока. Метод позволяет сразу же прижигать кровеносные сосуды, что минимизирует риск развития кровотечения.

Выбор подходящего метода удаления новообразований зависит от места их дислокации, размера и определяется лечащим врачом.

Профилактика дерматофибромы

Специфической профилактики патологии не существует. Тем не менее, можно значительно сократить риск возникновения новообразований. Для этого необходимо:

• Избегать травмирования кожи.
• Поддерживать иммунитет.
• Своевременно лечить воспаления на коже.
• Обращаться к специалисту в случае возникновения любых новообразований.

При подозрении на дерматофиброму, а также при возникновении иных новообразований на коже, запишитесь на прием к нашему дерматологу. Специалист произведет необходимую диагностику и ответит на интересующие вопросы. Для записи на консультацию позвоните нам по указанным телефонам или воспользуйтесь онлайн-записью.

Часто задаваемые вопросы о дерматофиброме

Источники:

• Быков В.Л. Глава 4. Кожа и её производные // Частная гистология человека. — СПб.: Сотис, 2001.
• Вецмадян Е.А. , Труфанов Г.Е. , Рязанов В.В. , Мостовая О.Т. [и др.]. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветового допплеровского картирования и эластографии. Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2012. — № 2(38). — С.43—50.
• Забелина, И.В. Ультразвуковая диагностика повреждений мягких тканей нижних конечностей при спортивных травмах. Ультразвуковая и функциональная диагностика: сб. тезисов 2-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Центрального федерального округа (Ярославль, 13—15 окт., 2010). — 2010. — № 4 — С.126.
• Зубарев А.Р. , Неменова Н.А. . Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей: пособие для врачей. — М.: Видар-М, 2006. — С. 136.
• Опти Дж., Хоуи Э., Вульстенхульм С. [и др.]. Ультразвуковое исследование, пер. с англ. под ред. В.А. Сандрикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 256.
• Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей и студентов медицинских вузов. — М.: Триада-фарм, 2001. — С. 656.
• Тухбатуллин М.Г. , Алиева И.М. . Современные ультразвуковые технологии в клинической практике. Практическая медицина. — 2012. — № 5(60). — С.30—35.
• Цветкова Г.М., Мордовцева В.В., Вавилов А.М., Мордовцев В.Н. Патоморфология болезней кожи. — М.: Медицина, 2003.
• Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases. Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008.