Антитела на коронавирус

В нашей клинико-диагностической лаборатории «KDL» делают анализы детям и взрослым на антитела IgA, IgM и IgG к коронавирусу SARS-CоV-2

Условия, требуемые при сдаче на антитела к коронавирусу

• Признаки инфекционного заболевания отсутствуют (нет температуры, насморка, кашля , не болит горло)-здоров
• Контакты с больными COVID-2019 отсутствуют
• Территорию Российской Федерации в течении 14 дней не покидал
• После острого инфекционного заболевания должно пройти не менее 20 дней с момента начала болезни
• Сведения о перенесенных инфекциях, в том числе 20 дней назад: пневмония, ОРВИ

Что такое антитела

Для того чтобы победить инфекцию, иммунная система человека должна определить и распознать возбудителя болезни. Для этого в организме при заболевании начинают вырабатываться антитела. Это клетки иммунной системы. Антитела активно борются с инфекцией и сохраняют память о перенесенной инфекции, чтобы не дать организму повторно заболеть этой инфекцией и во время встать на защиту, обезвредить вирус.

Антитела на вирусную инфекцию вырабатываются в организме уже через 14 дней.  На ранних этапах при первичном инфицировании уже на 2 неделе от начала заболевания вырабатываются антитела иммуноглобулины класса А и М.  Первичные антитела А и М достигают максимума к 3-4 неделе, затем быстро снижаются после выздоровления и в небольшом количестве могут сохраняться в течение 3-5 месяцев. Одновременно с 14 дня болезни появляются более сильные антитела иммуноглобулины класса G, которые также активно борются с инфекцией и формируют длительную иммунную память, сохраняясь пожизненно в организме и поддерживая пожизненный иммунитет против перенесенной инфекции.

Можно ли по анализу на антитела сказать болен сейчас или не болен

Только по анализу на антитела к коронавирусу нельзя ставить диагноз болен или не болен. Антитела – это же не инфекция в виде вируса или бактерии, это иммунные клетки человека, выработанные организмом как защита от инфекции, перенесенной явно или скрыто, или образованные после вакцинации.

По анализу на антитела к коронавирусу можно сказать перенес или не перенес коронавирус и примерные сроки перенесенного заболевания. Но нельзя сказать болен сейчас или не болен.

О наличии же острой инфекции в первые 5-10 дней судят по анализу ПЦР на наличие вируса в носоглотке.

Зачем надо сдавать анализ на антитела к новой коронавирусной инфекции

• Чтобы иметь возможность понять есть ли уже надежная защита от инфекции в организме, о чем свидетельствует наличие антител G
• Чтобы определить возможную степень формирования защиты организма от инфекции и при подозрении на недавно перенесенную инфекцию, о чем говорят антитела A, антитела M и нарастание антител G

Какие же надо сдать антитела на коронавирус

Для полной диагностики картины лучше определить Антитела IgA  и антитела IgG  одновременно.  А вот если отрицательный или сомнительный результат на антитела IgA, тогда  подтверждение осуществляется  определением антител Ig M

Ранние антитела после недавно перенесенной инфекции 1-5 месяцев назад -это Антитела IgA и антитела Ig M, с нарастанием в парных анализах с интервалом 14 дней антител G

Поздние пожизненные антитела после инфекции перенесенной не менее 1 месяца назад -это антитела IgG

И конечно же оценивать результат должен врач в комплексе со всеми данными анамнеза, осмотра и обследования.

Как проводится анализ на антитела к коронавирусу

1. Метод: ИФА (антитела IgA,  IgG)

Производитель: «ЕВРОИММУН АГ», Германия.

Результаты исследований выдаются в значении КП (коэффициент позитивности), формат полуколичественный.

Срок выполнения исследования – 3 дня.

Материал для исследования – венозная кровь. Можно сдать в течение дня, не ранее чем через 3 часа после необильного приема пищи.

2. Иммунохроматографическое исследование (IgM/IgG)

Метод: иммунохроматографический.

Производитель: Бейджинг Лепу Медикал Технолоджи, Китай.

Комплексный лабораторный тест, включающий 2 параметра:

• Антитела IgM (обнаружено/ не обнаружено)
• Антитела IgG (обнаружено/ не обнаружено)

Срок выполнения исследования – 2 дня.

Материал для исследования – венозная кровь. Можно сдать в течение дня, не ранее чем через 3 часа после необильного приема пищи.

Как расценивается результат анализа на антитела G к коронавирусу

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2

КП менее 0,8  - отрицательный результат

КП в интервале от 0,8 до 1,1  - пограничный результат

КП более 1,1 - положительный результат

Отрицательный результат: антитела класса IgG не выявлены. Это может быть в двух случаях:

1. Пациент не встречался с инфекционным агентом.
2. В случае острого заболевания или бессимптомного течения, в фазе иммунологического ответа, когда еще нет выработки антител класса IgG (первые 3-5 недель от контакта с возбудителем). При подозрении на возможную инфекцию целесообразно сдать мазок на выявление вируса и проверить наличие антител класса IgA.

Пограничный результат: наиболее вероятно, антитела класса IgG присутствуют в незначительном количестве, в этом случае необходимо повторить исследование уровня антител через 10-14 дней. Пограничный результат возможен в двух случаях:

1. Начало инфекционного процесса, в этом случае могут быть обнаружены также антитела класса IgA или IgM и выявлен сам вирус методом ПЦР.
2. Неспецифическая реакция компонентов крови пациента с тест- системой. В случае неспецифической реакции при повторном взятии крови через 2 недели антитела класса G не будут выявлены.

Положительный результат: антитела класса IgG обнаружены. Это возможно в двух случаях:

1. При отсутствии антител класса IgA или IgM, а также отрицательном результате ПЦР мазка, обнаружение только антител класса IgG считается признаком перенесенного ранее заболевания.
2. В случае сочетания с обнаружением антител класса IgA или IgM, может быть признаком текущей в настоящее время инфекции.

Как расценивается результат анализа на антитела A к коронавирусу, метод ИФА:

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2

КП менее 0,8 - отрицательный результат

КП в интервале от 0,8 до 1,1 - пограничный результат

КП более 1,1 - положительный результат

Отрицательный результат: антитела класса IgA не выявлены.

Это может быть в двух случаях:

1. Пациент не встречался с инфекционным агентом.
2. В случае острого заболевания или бессимптомного течения, в фазе иммунологического ответа, когда нет выработки антител класса IgА. При подозрении на наличие инфекции целесообразно сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР.

Пограничный результат: наиболее вероятно, антитела класса IgА присутствуют в незначительном количестве, в этом случае необходимо повторить исследование уровня антител через 10-14 дней. При клинических показаниях целесообразно проверить уровень антител класса IgG, сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР.

Положительный результат: антитела класса IgA обнаружены, что является признаком текущей инфекции. Также при текущей инфекции возможно одновременное выявление антител класса IgA и антител класса IgG.

Как расценивается результат анализа на антитела IgM/IgG  к коронавирусу,  метод ИХГА

IgM – обнаружено; IgG – не обнаружено

Выявление только антител класса IgM может быть как признаком начала заболевания, так и признаком неспецифической реакции иммунитета в связи с другими острыми или хроническими заболеваниями. При выявлении антител класса IgM целесообразно сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР. В случае отсутствия каких-либо симптомов и отрицательного теста на наличие вируса (ПЦР) рекомендован повторный тест на антитела через 3-4 недели для оценки динамики иммунного ответа.

IgM – обнаружено; IgG – обнаружено

Выявление антител обоих классов - и IgG, и IgM, свидетельствует о текущей инфекции. Целесообразно дополнительно сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР.

IgM – не обнаружено; IgG – обнаружено

Выявление только антител класса IgG (защитные антитела) свидетельствует о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом, является признаком перенесенного заболевания.

РУ №РЗН 2020/10375 от 15.05.2020 г.