Спирометрия

Спирометрия (спирография) — один из методов диагностики, направленных на оценку показателей функций внешнего дыхания у детей и взрослых. Процедура проводится с применением специального устройства и позволяет получить актуальные результаты в режиме текущего времени. Метод не вызывает неприятных ощущений, полностью безболезненный, не требует подготовки и не отнимает много времени. Кроме того, спирометрия отличается высокой точностью и результативностью.

Процедура актуальна для диагностики большинства заболеваний бронхолёгочной системы — ХОБЛ, пневмонии, астмы и многих других, а также играет не последнюю роль в выявлении патологий сердца и сосудов.

Что такое спирометрия и какова её цель

Спирометрия направлена на выявление отклонений в функции внешнего дыхания. Для диагностики используют специальный прибор — спирометр, состоящий из высокочувствительного датчика и электронно-вычислительной системы. Спирометр реагирует на малейшие изменения воздушного потока и фиксирует их. Далее полученные результаты обрабатываются в системе, сравниваются с нормами и выводятся на экран монитора, что позволяет незамедлительно оценить результат.

Спирография позволяет подтвердить наличие или отсутствие патологических процессов в лёгких, но не определяет первопричину нарушения. В ходе исследования производится оценка следующих показателей:

• резервный объём вдоха и выдоха;
• объём лёгких;
• ёмкость лёгких;
• частота дыхания за определённый промежуток времени и т. п.

На основе полученных результатов врач ставит точный диагноз, оценивает состояние здоровья пациента, прослеживает динамику терапии. Для пациентов каждой возрастной категории существуют свои определённые нормативы дыхания. Тем не менее отклонение от данных норм не всегда является признаком болезни. Очень важно оценивать состояние здоровья пациента в комплексе с текущими симптомами.

Индикации для проведения спирометрии

Чаще всего направление на спирографию выдаёт врач-терапевт или пульмонолог на основании имеющихся жалоб. К основным показаниям для проведения процедуры относятся:

• кашель, не проходящий длительное время;
• наличие одышки;
• дыхательная дистония;
• респираторные заболевания в острой или хронической формах;
• злоупотребление курением:
• работа на потенциально опасном производстве;
• аллергические реакции, сопровождающиеся нарушениями дыхания;
• перенесённые травмы или хирургические вмешательства на грудной клетке;
• врождённые аномалии развития бронхолёгочной системы.

Спирометрия играет очень важную роль в отслеживании динамики ряда заболеваний, таких как бронхиальная астма, ХОБЛ, фиброз лёгких, муковисцидоз и других. При отсутствии положительной динамики или в случае ухудшения показателей специалист имеет возможность своевременно скорректировать тактику лечения.

Использовать спирографию можно для оценки профпригодности, определения общего физического состояния пациента, наличия патологий, спровоцированных условиями труда, и т. п. Методика позволяет оценить целесообразность хирургического вмешательства, предусмотреть возможные риски операции. В целом спирометрия обладает широким перечнем диагностических возможностей.

Процедура спирометрии

Процедура не требует сложной предварительной подготовки. Достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

• не курить как минимум за 3—4 часа до обследования;
• воздержаться от еды и питья за 1.5 часа до диагностики;
• за сутки исключить употребление алкоголя, крепкого кофе, энергетиков или любых других напитков, способных спровоцировать возбуждение нервной системы.

В день проведения спирографии важно сохранять состояние покоя. Для этого необходимо исключить любые физические нагрузки, быструю ходьбу, переживания и стрессы. Лучше всего заранее подойти в клинику, чтобы осталось немного времени успокоиться.

В зависимости от цели теста может потребоваться временный отказ от ряда лекарственных препаратов. Например, при бронхиальной астме в день обследования нельзя пользоваться ингаляторами или противоаллергическими таблетками. Все эти средства могут повлиять на результаты обследования и послужить причиной ошибочного диагноза. Более точные рекомендации даст специалист накануне процедуры.

Как проходит процедура спирографии

Спирометрию проводят в специальном кабинете. Пациент может сидеть или лежать на кушетке. При этом нос зажимают специальным зажимом и выдают мундштук с загубником, который необходимо плотно зафиксировать во рту.

Во время обследования пациент сидит прямо, голова находится в слегка приподнятом состоянии. Необходимые замеры производятся в соответствии с протоколом конкретного исследования. В процессе врач может просить человека задержать дыхание, изменить ритм, совершить резкий вдох или выдох, а также выполнить любые другие действия.

Для получения точного результата и оценки динамики спирометрию проводят несколько раз. Между сеансами пациент отдыхает. В целом процедура занимает не больше 30 минут. Расшифровкой показателей занимается врач, назначивший исследование.

Проводить спирометрию можно для определения следующих показателей:

• Резерв выдоха. Вначале пациент совершает глубокий вдох, а затем постепенно выдыхает.
• Дыхательный объём. Для оценки состояния функции дыхания человек должен дышать в привычном ритме определённый отрезок времени.
• Резерв вдоха. Вначале пациент совершает максимально глубокий вдох, а затем производит выдох в привычном ритме.
• Жизненная ёмкость лёгких. Человек должен сделать глубокий вдох и такой же глубокий выдох.
• Форсированная жизненная ёмкость. Для оценки состояния необходимо сделать очень сильный и быстрый вдох и не менее сильный и быстрый выдох.
• Предельная вентиляция лёгких. Человек должен глубоко дышать на протяжении 60 секунд.

Также в ходе спирометрии проводят пробы с применением лекарственных препаратов. В данном случае сначала замеряют показатели функций внешнего дыхания пациента без лекарств, а затем после приёма препаратов. Далее полученные результаты сравнивают и оценивают разницу.

Результаты спирографии и их интерпретация

В ходе спирометрии происходит сравнение текущих показателей пациента с показателями нормы. Обычно оценивают:

• Жизненную ёмкость лёгких — ЖЕЛ. Это максимальный объём воздуха, который может зайти и выйти из лёгких. В зависимости от возраста и пола пациента показатели могут колебаться в рамках от 3500 до 7500 мл. Отклонение на 15—20 % может возникать в результате туберкулёза, пневмонии и других заболеваний.
• Форсированную жизненную ёмкость — ФЖЕЛ. Это максимальный объём воздуха, который пациент может выдохнуть после глубокого вдоха. Снижение ФЖЕЛ может возникать в результате патологий лёгких, небольшого объёма грудной клетки, нарушения работы дыхательных мышц и т. п.
• Общую ёмкость лёгких. Нормой является удвоенный показатель ЖЕЛ.
• Индекс Тиффно. Является соотношением максимального объёма выдоха за секунду к общей ёмкости лёгких. В норме показатель должен быть выше или равен 70 %. Если показатель опускается ниже 70 %, велика вероятность наличия нарушения проходимости дыхательных путей.

Точный перечень показателей зависит от цели спирометрии.

Что может повлиять на результат?

Чтобы получить точные и достоверные результаты, очень важно следовать протоколу процедуры. На качество манипуляции могут повлиять такие ситуации, как:

• Кашель во время процедуры. Даже незначительный кашель может привести к отклонениям в показателях. В этом случае процедуру придётся проходить повторно.
• Утечка воздуха. Происходит в том случае, если губы пациента не плотно облегают мундштук. Подобное явление характерно для людей после инсульта, пожилых пациентов, а также в ряде иных случаев. При наличии зубных протезов в ходе манипуляции рекомендуется их изъятие. Чтобы избежать утечки, необходима дополнительная фиксация губ при помощи рук.

Повысить точность и результативность процедуры поможет неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста.

Польза и значимость спирометрии

На сегодняшний день спирография является одним из наиболее точных и результативных методов диагностики бронхолёгочных патологий. Метод подходит для взрослых и детей старше 5 лет. Спирометрия незаменима при постановке и оценке общего состояния пациента при следующих заболеваниях:

• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• трахеит;
• бронхит и многих других.

Кроме перечисленного, методика помогает выявить заболевания сердца и сосудов.

К основным преимуществами процедуры относятся:

• высокая результативность и достоверность результатов;
• возможность получить оценку здоровья на текущий момент времени;
• безопасность и безболезненность;
• минимальный перечень противопоказаний;
• широкий спектр диагностических возможностей.

Спирометрия играет важную роль в постановке диагнозов на ранних стадиях. Однако для постановки точного диагноза важно оценивать состояние пациента в комплексе. За счёт безопасности и отсутствия радиационной или лекарственной нагрузки обследование можно проводить неограниченное количество раз, что очень удобно в случае необходимости регулярного отслеживания динамики состояния здоровья.

Противопоказания и возможные риски

Процедура имеет минимальный перечень ограничений. К противопоказаниям относятся:

• острая фаза туберкулёза;
• детский возраст до 5 лет;
• недавно перенесённые хирургические вмешательства;
• наличие психических нарушений у пациента, не позволяющих ему выполнять рекомендации доктора;
• общее тяжёлое состояние;
• инфекционные или вирусные инфекции.

В любом случае перед процедурой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

На сегодняшний день спирометрия является наиболее современным и безопасным методом, позволяющим оценивать и контролировать состояние здоровья пациентов с патологиями лёгких, а также сердца и сосудов. Методика совершенно безопасна и безвредна, при этом грает ключевую роль в таких областях медицины, как кардиология и пульмонология. Узнать больше информации о процедуре, а также записаться на обследование можно по телефонам 8 (495) 715-09-11, 8 (495) 246-13-05 или в мессенджерах WhatsApp или Telegram.