Суточное холтеровское мониторирование АД (СМАД)

Для проведения процедуры пациенту на руку одевается манжетка, в кармашек кладется маленький записывающий аппарат. Манжетка автоматически (циклами через равные промежутки времени), на короткое время сжимает плечо для измерения давления. Пациенту в момент кратковременного сжатия манжетки рекомендуется принять спокойную позу и не разговаривать. Метод эффективен для контролирования артериального давления, выяснения причины заболевания и подбора терапии. Подходит детям с 5- 7 лет и взрослым.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) является одним из самых эффективных способов диагностики и контроля заболеваний сердца и сосудистых патологий. В ходе процедуры пациенту в течение суток регулярно измеряют давление, что позволяет заметить любые изменения и отклонения от нормы. Во время осуществления мониторинга не требуется соблюдать никаких ограничений. Человек должен вести привычный для него образ жизни.

Измерение давления осуществляется специальным прибором, который состоит из трубок, манжетки и специального устройства для накачивания воздуха. Манжета крепится на предплечье человека, а сам прибор убирается в специальную сумку, которая закрепляется на поясе. Все изменения и показатели давления записываются на регистратор.

Когда необходима процедура?

Суточный мониторинг давления рекомендован при наличии следующих жалоб:

• появление мушек перед глазами;
• частые головные боли;
• головокружения в течение дня;
• закладывание и шум в ушах;
• периодический звон в ушах;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость.

Также существует ряд медицинских показаний, при которых проведение СМАД позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также подобрать эффективное лечение. Сюда относятся:

• подозрение на гипертоническую болезнь;
• синдром ночного апноэ;
• подозрение на поздний токсикоз;
• гипертония, возникающая только в рабочее время;
• необходимость оценки профпригодности специалистов различных направлений, а также призывников;
• гипертония у беременных.

Кроме перечисленного, контроль за давлением необходим в ходе приема некоторых лекарственных препаратов. Также данная процедура позволяет исключить гипертонию «белого халата». Это патологическая реакция организма, которая проявляется скачками давления в присутствии медицинского персонала или во время проведения медицинских манипуляций. Чтобы получить направление на суточный мониторинг артериального давления, можно обратиться к кардиологу, терапевту или педиатру.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура отличается хорошей переносимостью и не доставляет дискомфорта пациентам. Однако существует ряд ситуаций, когда суточный мониторинг рекомендуется перенести на некоторое время или полностью отказаться от него. К противопоказаниям относятся:

• Нарушение целостности кожного покрова, серьезные травмы в местах фиксирования манжеты.
• Заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью. При этом даже малейшее сдавливание кожных покровов может привести к травмам сосудов и образованию гематом.
• Ряд психических патологий.
• Заболевания сосудов верхних конечностей в период обострения.

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях может потребоваться прохождение дополнительных специалистов или сдача анализов. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями медицинских работников.

Как подготовиться к процедуре?

Суточный мониторинг не требует специальной подготовки. Пациент должен вести себя так, как он привык. Не нужно ограничивать свои физические нагрузки, избегать стрессов или отказываться от любимых дел. Нужно жить обычной, полноценной жизнью. Тем не менее, существует ряд ограничений, которых необходимо придерживаться. Сюда относятся:

• Отказ от посещения тренажерного зала.
• Полный отказ от алкогольных напитков на время проведения процедуры.
• Исключение лекарственных препаратов, которые могут прямо или косвенно влиять на показатели давления. Перед отказом от препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Пациентам, которым суточный мониторинг рекомендован для наблюдения за ходом лечения, отказываться от лекарственных препаратов не нужно. В этом случае процедура позволяет скорректировать дозировки или заменить малоэффективные средства на более действенные. Однако в этом случае пациент должен записывать все приемы и дозы лекарств, которые он принимает в течение суток. 

Особенности проведения обследования

Процедура может осуществляться как стационарным больным, так и в условиях поликлиники. Для начала пациенту измеряют давление обычным тонометром и фиксируют показания прибора. После этого ему на предплечье крепят манжету. Крепление прибора левшам осуществляется на левую руку, а правшам — на правую. Измерение давление происходит автоматически. Нагнетание воздуха в манжету днем происходит каждые 20-30 минут. В ночное время — один раз в час. При необходимости пациенту измеряют не только давление, но и частоту сердечных сокращений. 

Также существует возможность внепланового измерения давления. Например, если в течение дня человек ощутил головокружение, слабость или иные неприятные симптомы, он может нажать специальную кнопку, и прибор зафиксирует показатели. 

В ходе осуществления мониторинга человек должен вести привычный образ жизни. Однако если пациент почувствовал, что прибор начал набирать воздух в манжету, он должен ненадолго остановиться и расслабить руку, на которой она закреплена. В ночные часы прибор должен находиться рядом с пациентом на подушке. Спать нужно в удобной позе, не пережимая руку. Более подробно об особенностях использования устройства вам расскажут врачи клиники «Педиатр и Я».

Очень важно во время проведения мониторинга вести дневник, в котором вы будете фиксировать все свои действия. Например, в нем необходимо отмечать сильные физические нагрузки, подъемы по лестницам, время появления одышки и ее причины и т. п. Чем подробнее ваши описания, тем легче специалистам поставить точный диагноз и назначить продуктивное лечение. 

Исследование длится ровно сутки, после чего прибор снимается, а вся полученная информация с регистратора переносится в компьютер. Далее происходит расшифровка результатов и пишется заключение.

Особенности проведения мониторинга у детей

СМАД рекомендован детям с семилетнего возраста. Обычно процедуру совмещают с мониторингом ЭКГ. Показаниями для проведения обследования являются:

• подозрение на гипертонию;
• нарушения сердечного ритма;
• синкопальное состояние и т. п.

Перед посещением специалиста ребенку необходимо объяснить, что это за процедура и как она проводится. Он не должен бояться прибора или испытывать страх перед предстоящим обследованием. 

Проведение СМАД в клинике «Педиатр и Я»

Клиника «Педиатр и Я» приглашает вас и ваших детей на проведение суточного мониторинга артериального давления в Москве. Мы предлагаем вам:

• консультацию лучших врачей-кардиологов города;
• использование только современного оборудования;
• точный и быстрый результат;
• индивидуальный подход к каждому клиенту.

Наши консультанты всегда готовы ответить на интересующие вас вопросы. Мы расскажем, как подготовиться к процедуре, что нужно делать, проконсультируем по стоимости обследования и подберем для вас наиболее удобное время проведения мониторинга. Для получения подробной информации позвоните нам по указанным телефонам или подойдите в наш медицинский центр лично.