Что такое капельница, зачем и когда ставится

• Когда и зачем ставится капельница
• Какие составы используют чаще всего
• Хлорид натрия, физраствор
• Гемодез-Н
• 5%-ный раствор глюкозы
• Витамин С
• Метрогил
• Норадреналин
• Когда еще поможет инфузионная терапия
• Как проводится процедура
• Особенности постановки капельницы детям
• Фиксация детей раннего возраста

Капельница (внутривенная капельная инфузия) — это процедура, предназначенная для оказания неотложной помощи. Ее проводят на дому, в стационаре, в различных медицинских центрах и клиниках. Необходимость назначения капельной инфузии определяется лечащим врачом, исходя из состояния пациента.

Капельница позволяет вводить в организм человека не только лекарственные препараты. Ее часто используют для переливания крови, дезинтоксикации, восстановления водного баланса. Более того, некоторые лекарственные препараты можно вводить исключительно путем капельной инфузии. Сюда можно отнести лекарства для проведения химиотерапии.

Несмотря на высокую эффективность и результативность, внутривенная капельная инфузия считается одной из сложнейших процедур. Заниматься постановкой капельницы должен квалифицированный медицинский работник. Правильно поставленная капельница дает не только быстрый результат, но и практически не причиняет боли и дискомфорта пациенту, что очень важно при работе с детьми младшего возраста.

Когда и зачем ставится капельница

Капельницы делятся на две группы:

• для переливания крови;
• для переливания растворов.

Необходимость процедуры определяется врачом. Чаще всего капельницы ставят пациентам при наличии следующих ситуаций:

• Экстренные ситуации, несущие прямую угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. В подобных ситуациях внутривенная инфузия позволяет быстро и эффективно вводить лекарственные препараты для поддержания и обеспечения работоспособности внутренних органов.
• Гипергидратация, дегидратация. В первом случае в организме скапливается избыточное количество жидкости, во втором происходит обезвоживание. Обе ситуации ведут к нарушению водно-электролитного баланса крови. С помощью капельницы можно восстановить и улучшить ряд показателей крови, нормализовать объем плазмы.
• Уменьшение объема циркулирующей крови. Может возникать в результате обезвоживания, сильной кровопотери, ожогов, а также развиваться на фоне длительного приема ряда лекарственных препаратов. Введение препаратов внутривенно помогает быстро восстановить объем крови.
• Нарушение показателей крови. С помощью капельниц проводят гемокоррекцию. Это процедура, способствующая поддержанию саморегуляторных свойств крови.
• Интоксикации разного происхождения. Это могут быть отравления химическими веществами, лекарственными препаратами или интоксикации возникшие на фоне размножения патогенных микроорганизмов. С помощью капельницы вводят препараты, разрушающие токсины.
• Химиотерапия. Инфузионная терапия обеспечивает медленное и эффективное введение препаратов в организм. Более того, некоторые лекарства можно вводить только таким способом.
• Дезинтоксикационная терапия. Проводят после химиотерапии или любого другого тяжелого лечения, сопровождаемого интоксикацией.

Кроме перечисленного, существуют ситуации, когда организм ребенка просто не способен усваивать лекарственные препараты, вводимые любыми другими способами. Например, подобное часто возникает при сильной рвоте или диарее. Чтобы облегчить состояние малыша и избежать опасных для жизни осложнений, используют метод внутривенной капельной инфузии.

Какие составы используют чаще всего

Выбор состава напрямую зависит от состояния пациента, его диагноза и определяется лечащим врачом.

Хлорид натрия, физраствор

Использование препарата облегчает состояние пациента в следующих ситуациях:

• дефицит хлора;
• нарушение водно-солевого баланса;
• проведение восстановительной и реанимационной терапии.

Вещество способно заменить плазму крови. Его используют во всех ситуациях, когда поступление жидкости в организм ограничено. Например, при обширных ожогах, сильных отравлениях, при обезвоживании.

Гемодез-Н

Раствор используют для снятия симптомов и последствий сильной интоксикации в тех случаях, когда пациент находится в шоковом состоянии. Препарат эффективен при осложнениях вирусных инфекций, в случае развития пневмонии. Гемодез-Н оказывает следующие действия на организм:

• способствует нормализации микроциркуляции крови;
• восстанавливает водно-солевой баланс;
• оказывает мочегонное воздействие;
• способствует быстрому и эффективному выведению токсинов и патогенных микроорганизмов.

Перечень показаний к назначению данного раствора огромный. Состав помогает при шоковых состояниях, гемолитической болезни новорожденных, поражениях печени и т. п.

5%-ный раствор глюкозы

Раствор глюкозы назначается врачом при следующих состояниях:

• общее физическое истощение;
• дефицит глюкозы в организме;
• шоковое состояние;
• нарушение работы почек и т. п.

Состав позволяет восстановить водно-солевой баланс, восполнить дефицит энергии, улучшить и поддержать жизненно важные функции. Раствор вводят медленно, а суточная дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. К противопоказаниям относится сахарный диабет.

Витамин С

Витамин C, или аскорбиновая кислота, обладает широким спектром действия. Его применение в качестве внутривенной терапии позволяет:

• повысить естественную защиту организма и устойчивость к воздействию внешних неблагоприятных факторов;
• ускорить процессы регенерации тканей на клеточном уровне;
• очисть кровь от токсинов;
• улучшить работоспособность внутренних органов — печени, почек, мочевыводящей системы и т. п.;
• восстановить и повысить прочность сосудов;
• остановить патологические процессы, происходящие в организме на клеточном уровне.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. У препарата есть противопоказания, которые важно учитывать перед постановкой капельницы.

Метрогил

Это мощный антибактериальный препарат, который часто используют для лечения следующих патологий:

• смешанные инфекции различного происхождения;
• протозойные инфекции;
• заболевания органов дыхания и мочеполовой системы.

Раствор используют для профилактики осложнений после перенесенных операций.

Норадреналин

Препарат используют в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восстановить артериальное давление. Вводят раствор исключительно с помощью капельницы. Другие способы введения могут привести к некрозу сосудов.

Когда еще поможет инфузионная терапия

Инфузионная терапия обладает широким спектром возможностей. Использование капельниц облегчает состояние пациентов в следующих ситуациях:

• обезвоживание;
• сильная рвота и диарея;
• отказ ребенка от еды и питья;
• анемия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• интоксикация организма и многие другие состояния.

Необходимость инфузионной терапии всегда определяется врачом. При этом учитывается состояние пациента. Капельницы можно ставить в любом возрасте.

Как проводится процедура

Постановкой капельницы занимается медицинский персонал, прошедший соответствующее обучение. Обычно процедуру проводят в специализированных условиях, за исключением экстренных ситуаций, когда оказать помощь нужно на месте.

В иных ситуациях перед назначением инфузионной терапии проводится консультация с врачом. Если специалист видит необходимость проведения манипуляции, он дает лист назначения, рассчитывает дозировку препарата, предварительное количество курсов.

Манипуляцию проводят в процедурном кабинете или непосредственно в медицинской палате. Постановкой капельницы занимается медицинская сестра. Алгоритм проведения процедуры выглядит следующим образом:

• Подготовка к процедуре: медсестра моет руки, готовит стол и все необходимые приспособления для постановки капельницы. Сюда относится штатив, стерильные салфетки, жгуты, иглы, катетеры, растворы и т. п.
• Осмотр и подготовка вен пациента: также медсестра подготавливает и обрабатывает кожу, чтобы избежать случайного инфицирования в процессе выполнения манипуляции.
• Введение катетера: чтобы сделать манипуляцию максимально безболезненной и комфортной, важно выбрать иглы соответствующего диаметра. Также по возможности следует использовать жгут. В процессе прокола игла должна идти практически параллельно коже.
• Подключение капельницы: введение лекарства и закрепление катетера возможны только после того, как медсестра убедиться в надежности и правильности его установки.

Продолжительность процедуры индивидуально. В зависимости от вида раствора манипуляция может длиться от получаса до нескольких часов.

Особенности постановки капельницы детям

Сложности с постановкой капельницы могут возникать у детей. При работе с малышами очень важно выбрать правильное место для введения катетера. Обычно для этой цели используют вены, расположенные на следующих участках тела:

• шея;
• стопы;
• кисти рук;
• голова;
• зона за ушами;
• бедра.

Часто поиск и катетеризация вен у детей младшего возраста, а в особенности новорожденных, бывает затруднена. Чтобы избежать задержек и осложнений ситуации в экстренных случаях, необходимо заранее найти два места возможной пункции сосудов.

Фиксация детей раннего возраста

Новорожденные и дети младшего возраста могут сопротивляться постановке катетера. Для проведения процедуры может потребоваться их дополнительная фиксация. Например, тело малыша могут зафиксировать с помощью пеленки, оставив снаружи только одну конечность, которая была выбрана для манипуляции.

Если катетер ставят в голову, тело малыша фиксируют двумя пеленками. В ходе процедуры помощник удерживает голову ребенка. При работе с новорожденными и детьми младшего возраста не рекомендуется использовать жгуты. Надавливание на вены осуществляется пальцами. Огромное значение, как и при работе со взрослыми, играет дезинфекция кожных покровов и стерильная обстановка.

Вливание препаратов внутривенно детям должно осуществляться медленно. Очень важно правильно рассчитать дозировку растворов и следить за состоянием малыша на каждом этапе процедуры.