Глисты у детей

Гельминтоз, или глистная инвазия, — это заражение организма паразитическими червями (аскаридами, острицами, цепнями и другими). В детском возрасте гельминтоз чаще всего встречается у малышей детсадовского и младшего школьного возраста. При отсутствии лечения гельминтоз вызывает многочисленные осложнения, ухудшая качество жизни ребенка. Именно поэтому внимание родителей должно быть направлено на своевременное выявление и устранение заболевания.

Причины глистов у детей

Единственной причиной заражения гельминтами является попадание в пищеварительный тракт яиц, цист или взрослых паразитов. Среди путей заражения выделяют:

• недостаточную гигиену. Ребенок не моет руки после прогулки, тянет в рот упавшие на землю игрушки;
• наличие в доме домашних животных. Питомцы, находящиеся на самовыгуле, являются потенциальными источниками гельминтов;
• употребление в пищу необработанных продуктов. Яйца и цисты паразитов могут находиться в мясе, прошедшем минимальную термическую обработку, на немытых овощах и фруктах;
• контакты с зараженными детьми. Очень часто гельминтозы встречаются среди воспитанников детских садов;
• передачу от матери к ребенку. Некоторые формы гельминтоза могут передаваться во время родовой деятельности.

От заражения глистами не застрахован ни один ребенок. Личинки и яйца паразитов могут проникать в организм через органы пищеварения, кожные покровы и даже с дыханием.

Виды глистов

Способы проникновения паразитов внутрь организма во многом определяются их видами. На сегодняшний день специалисты выделяют следующие группы гельминтов:

• геогельминты. Это паразитические черви, развитие которых происходит в окружающей среде без промежуточного хозяина. Яйца червей до наступления благоприятного периода находятся в почве.
  
  К геогельминтам относятся нематоды, власоглавы, аскариды, угрицы. Яйца или взрослые гельминты проникают в организм человека через продукты питания или воду. В редком случае заражение происходит через кожные покровы, например во время прогулок босиком;
• биогельминты. В эту группу входят паразитические черви, которым для полноценного развития необходимо наличие промежуточного хозяина. Личинки таких червей развиваются в теле переносчика, и только после этого попадают к окончательному хозяину и превращаются во взрослых паразитов.
  
  Сюда относятся различные сосальщики, трихинеллы и другие плоские и круглые черви. Заражение обычно происходит при употреблении в пищу необработанного мяса, зелени, ягод и фруктов. Также разносить яйца червей могут насекомые;
• контагиозные, или контактные. Жизненный цикл этих паразитов напрямую связан с хозяином. Заражение происходит от больного ребенка к здоровому. В данную группу входят такие заболевания, как гименолепидоз и энтеробиоз. Заболевание может передаваться через общие игрушки, предметы быта, во время игры, а также с насекомыми.
  
  

Симптомы глистов у детей

Гельминтоз может протекать в острой и хронической формах. При острой форме организм дает практически моментальный иммунный ответ на проникновение паразита. При этом у ребенка чаще всего формируется аллергическая реакция, которая может проявляться в виде сыпи, зуда и других кожных реакций.

При хронической форме симптомы возникают постепенно. В зависимости от организма ребенка, его здоровья и иммунитета выраженность симптомов может сильно варьироваться. Тем не менее существует ряд симптомов, которые могут указывать на наличие глистов у ребенка.

Родителям стоит обратить внимание на наличие следующих косвенных признаков:

• развитие местных и общих аллергических реакций. Ребенок может жаловаться на кожный зуд, у него могут возникать респираторные реакции, сыпь и другие проявления;
• наличие симптомов интоксикации организма. Глисты выделяют продукты жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие на организм. К признакам интоксикации можно отнести недомогание, тошноту, отсутствие аппетита, повышение температуры;
• боли в животе. В сложных и запущенных случаях паразиты могу травмировать стенки кишечника и других органов, нарушая кровообращения и провоцируя развитие некрозов, язв и других осложнений;
• похудение на фоне сниженного или повышенного аппетита. В результате нарушения обменных процессов снижается качество всасывания и усвоения питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
• бессонница, повышенная возбудимость, невротические расстройства, развитие судорог. Данные симптомы могут возникать, если гельминты поразили нервную систему.

Помимо общих симптомов существует ряд признаков, характерных для каждой отдельной группы гельминтов.

Кишечные гельминты (аскариды, острицы, власоглавы, цепни, сосальщики и т. п.)

При наличии паразитов в кишечнике могут возникать следующие симптомы:

• дискомфорт в области живота;
• чувство распирания после еды;
• слишком быстрое насыщение;
• вздутие живота;
• тошнота или рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость.

Кроме того, могут наблюдаться признаки поражения со стороны нервной системы. Например, ребенок может стать очень капризным, плаксивым, хотя до момента заражения подобных жалоб у родителей не возникало.

Энтеробиоз

Заболевание провоцируют небольшие круглые черви — острицы. Средой их обитания является кишечник хозяина. Передаются острицы фекально-оральным путем. Главным признаком заражения паразитом является анальный зуд, который возникает преимущественно в ночное время. Ребенок становится беспокойным, плохо спит. При отсутствии лечения и сильном заражении к основным симптомам добавляются:

• боль в животе;
• нарушения стула;
• кишечная непроходимость;
• желтуха.

Очень часто энтеробиозом болеют дети в школах и детских садах.

Цестодозы

Причиной заболевания являются ленточные черви — эхинококк, бычий и свиной цепни. Развитие паразита может происходить в любой части организма хозяина. На начальной стадии заражение протекает бессимптомно. Для цестодозов характерно поражение:

• ЖКТ;
• нервной системы;
• печени;
• глаз и других органов и систем.

При поражении паразитами головного мозга высока вероятность летального исхода.

Трематодозы

Возбудителем заболевания во всех случаях выступают биогельминты. Заражение обычно происходит путем проглатывания личинок, например с фруктами или водой. Тем не менее существуют и другие пути. Например, трематоды проникают в тело хозяина через кожу во время купания в зараженном водоеме.

Симптомы и лечение зависят от вида возбудителя. При поражении печени часто развиваются осложнения в виде гепатита, холецистохолангита, а также повышается риск развития злокачественных процессов.

Анкилостомидозы

Заболевание вызывают круглые черви — анкилостомиды. Яйца паразита передаются от хозяина к здоровому человеку. Патология встречается в странах с жарким климатом и очень редко в пределах средней полосы России. Заразиться можно во время путешествия или от человека, приехавшего из региона с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. В процессе развития анкилостомидоза у зараженного ребенка формируется сильная анемия.

Филяриатоз

Источником заболевания являются круглые черви. На сегодняшний день данный вид гельминтоза практически не встречается. Исключение составляют некоторые африканские регионы. Черви могут поражать лимфатическую систему, жить непосредственно под кожей или в брюшной полости. Симптомы зависят от места дислокации паразита. При этом очень высок шанс развития инвалидности или летального исхода.

Многие глистные инвазии могут долгое время протекать бессимптомно. Иногда проблема обнаруживается случайно, например при сдаче анализов для поездки ребенка в лагерь или поступления в детский сад. Очень важно своевременно заметить проблему и принять меры по ее устранению, в противном случае могут развиться крайне серьезные осложнения.

Осложнения

Последствия и осложнения гельминтозов во многом зависят от места локализации паразитов в организме. Например, при аскаридозе и его сильной запущенности у ребенка могут развиться:

• воспаление брюшной полости;
• панкреатит;
• абсцессы;
• закупорка кишечника.

Энтеробиоз:

• недержание мочи;
• вульвовагинит;
• раздражение анальной области;
• аппендицит.

Токсокароз:

• легочная недостаточность;
• косоглазие;
• пневмония;
• астма;
• гепатит;
• менингит;
• потеря зрения.

При наличии токсокароза паразит может мигрировать в теле хозяина, затрагивая разные системы и органы. Именно поэтому перечень осложнений для данной болезни очень большой.

Трихинеллез:

• пневмонии;
• поражение нервной системы;
• паралич;
• гепатит;
• язвенные поражения кишечника.

Описторхоз:

• желчный перитонит;
• цирроз печени;
• рак печени;
• рак поджелудочной железы.

Запущенные гельминтозы могут вызвать очень серьезные и опасные для жизни осложнения, особенно у детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В тяжелых случаях глисты становятся основной причиной летального исхода.

Диагностика гельминтозов у детей

Гельминтозы могут поражать самые разные системы организма, вызывая те или иные симптомы. Столкнуться с глистными инвазиями может каждый специалист — педиатр, пульмонолог, аллерголог, гастроэнтеролог, хирург или любой другой врач. Именно поэтому, если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания, аллергические реакции, важно пройти комплексное обследование на наличие паразитов в организме.

Гельминтоз вызывает определенные изменения в показателях крови ребенка, поэтому в качестве одного из методов диагностики можно использовать анализ крови. Косвенными показателями наличия паразитов в организме являются следующие отклонения от нормы:

• наличие эозинофилов;
• повышение АЛТ, АСТ;
• повышение уровня билирубина, тимоловой пробы.

С помощью анализа крови можно обнаружить остриц, лямблий, аскарид, описторхи, эхинококков, плоских червей.

Чаще всего для постановки диагноза и определения типа возбудителя назначают лабораторные исследования кала. При подозрении на энтеробиоз у ребенка берут соскоб с области анального отверстия. Данный анализ является обязательным для воспитанников детских садов и школ. Также его часто требуют при посещении бассейна.

Намного сложнее обстоят дела с постановкой эхинококкоза. Для выявления мест локализации паразита используют инструментальные методики:

• МРТ;
• эндоскопию;
• КТ;
• УЗИ;
• рентген.

Кисты паразита могут располагаться в печени, легких, а также в головном мозге ребенка.

При подозрении на трихинеллез производят забор тканей кожи и мышц. Также используют ультразвук и обращают внимание на наличие характерных внешних проявлений — отека лица, сыпи на теле, хрипов в легких и т. п.

Лечение глистов у детей

Терапевтический курс для лечения гельминтоза подбирается индивидуально и зависит от типа возбудителя и состояния организма ребенка. Основу лечения во всех случаях составляют антигельминтные препараты. Они могут быть направлены на уничтожение личинок, взрослых особей или яиц гельминтов. После завершения курса терапии через определенное время проводится контрольное обследование.

Большинство препаратов блокирует нервную деятельность червей, вызывая их гибель и выход их организма естественным путем через каловые массы. В любом случае приема только противогельминтных средств недостаточно. Также детям назначают:

• пробиотики и пребиотики. Помогают восстановить микрофлору кишечника после агрессивного воздействия препаратов;
• энтеросорбенты. Способствуют эффективному выведению продуктов жизнедеятельности гельминтов, ускоряют процесс восстановления организма;
• антигистаминные. Необходимы при наличии у ребенка выраженных аллергических реакций на присутствие паразитов;
• глюкокортикостероиды. Назначают детям с тяжелыми глистными инвазиями. Препараты данной группы предназначены для предотвращения нежелательных реакций иммунитета;
• витамины. Помогут восстановить и укрепить иммунитет.

Лечение от гельминтоза должна пройти вся семья ребенка, а также его ближайшее окружение. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, операция может потребоваться при формировании кишечной непроходимости или в случае сильного поражения отдельных органов.

Профилактика гельминтозов у детей

Как и любое другое заболевание, гельминтоз проще предотвратить, чем заниматься его лечением в дальнейшем. Чтобы минимизировать риск заражения, важно придерживаться простых правил. К ним относятся:

• Соблюдение норм и правил гигиены. Приучать ребенка к данным правилам необходимо с самого раннего возраста. После прогулки ребенок должен тщательно мыть руки, не есть на улице и т. п. Также предпочтительно, чтобы у каждого члена семьи были свое личное полотенце, посуда, постельные принадлежности и предметы гигиены;
• использование чистой питьевой воды. Пить можно только качественную воду из надежных источников. Нельзя пить воду из крана или открытых водоемов;
• своевременная и регулярная обработка домашних питомцев. При наличии животных в доме важно регулярно проводить их дегельминтизацию. Делать это можно самостоятельно или в кабинете ветеринара;
• предварительная обработка овощей и фруктов. Заражение глистами может произойти через почву, непромытые фрукты, овощи и зелень. Даже если все это было выращено на собственном огороде, перед употреблением в пищу продукты необходимо тщательно промывать;
• качественная обработка мяса и рыбы. В детском возрасте недопустимо употребление полуготовых или сырых блюд из мяса и рыбы. Не стоит давать ребенку в раннем возрасте суши или тартар из мяса;
• своевременная медикаментозная профилактика. Медикаментозная профилактика необходима детям, которые регулярно контактируют с животными, посещают детские коллективы, ходят с родителями в походы, увлекаются рыбалкой, часто путешествуют по миру.

Медикаментозную профилактику проводят для всей семьи. Периодичность проведения процедуры — 2 раза в год, например в начале осени и весной. Препарат подбирается индивидуально. Перед профилактикой очень важно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. При наличии подозрений на глистную инвазию необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Основные тезисы статьи